Архив журнала

Аннотация: Наличие у детей врожденной расщелины губы и/или неба (ВРГН) в структуре сочетанных врожденных пороков развития (СВПР) диктует необходимость в персонализации реабилитационных мероприятий, включая логопедическую помощь, начиная с самых ранних этапов жизни. Цель исследования — повышение эффективности логопедического сопровождения за счет разработки алгоритма прогностических специализированных протоколов для пациентов с ВРГН и сопутствующей патологией. Материалы и методы. На основе ретроспективного анализа 25-летнего периода (1998–2022 гг.) изучена группа из 823 детей с ВРГН и СВПР, выделенная из 2475 пациентов, наблюдавшихся в МКМЦ «Бонум» (Екатеринбург). Методами анализа статистических данных и изучения протоколов динамического наблюдения выявлены закономерности сочетаний типа расщелины с патологией других систем (лор-органов, нервной, опорно-двигательной, зрительной, сердечно-сосудистой), определена специфика логопедической работы. Результаты. Установлена высокая частота сопутствующих нарушений у детей с ВРГН, в частности, патологии лор-органов (98,3 %), нервной системы (93,4 %) и опорно-двигательного аппарата (80,6 %). Выявлены типичные сочетания вида расщелины (изолированная расщелина неба, расщелина губы и неба и др.) с определенными профилями сопутствующей патологии. На основе этих данных разработан и представлен алгоритм создания персонифицированных прогностических логопедических протоколов. Протоколы, дифференцированные для пациентов с расщелиной губы (ВРГ), расщелиной неба (ВРН) и их сочетанием (ВРГН), детализируют содержание диагностической и коррекционной работы на каждом этапе реабилитации: от пренатального периода и новорожденности до школьного возраста. Составлен алгоритм разработки прогностической логопедической технологии, определены принципы. Выводы. 1. Анализ данных крупной выборки позволяет прогнозировать характер сопутствующей патологии при различных типах ВРГН и на этой основе планировать логопедическое воздействие. 2. Стандартные программы реабилитации требуют модификации с учетом возраста, специфики СВПР и социальной ситуации развития ребенка. 3. Разработанные типологические логопедические протоколы обеспечивают основу для персонализированного сопровождения, ключевыми факторами успеха которого являются реабилитационный потенциал семьи и междисциплинарное взаимодействие специалистов.

Abstract: The presence of congenital cleft lip and/or palate in children in the structure of combined congenital malformations dictates the need to personalize rehabilitation measures, including logopedic support, starting from the earliest stages of life. The aim of the study is to increase the effectiveness of logopedic support through the development of an algorithm of prognostic specialized protocols for patients with congenital cleft lip and/or palate and concomitant pathology. Materials and methods. Based on a retrospective analysis of a 25-year period (1998-2022), the authors studied a group of 823 children with congenital cleft lip and/or palate and combined congenital malformations, selected from 2475 patients visiting the Center “Bonum” (Ekaterinburg). Through analyzing statistical data and studying dynamic observation protocols, the article has identified regular patterns of combinations of the cleft type with pathology of other systems (ENT organs, nervous, musculoskeletal, visual, and cardiovascular) and has revealed the specificity of logopedic support. Results. The study has found a high incidence of concomitant disorders in children with congenital cleft lip and/or palate, in particular, pathology of the ENT organs (98.3%), nervous system (93.4%) and musculoskeletal system (80.6%). Typical combinations of the type of cleft (isolated cleft palate, cleft lip and palate, etc.) with certain profiles of concomitant pathology have been identified. Based on these data, an algorithm for creating personalized predictive speech therapy protocols has been developed and presented. Protocols differentiated for patients with congenital cleft lip, congenital cleft palate and their combination (congenital cleft lip and palate) detail the content of diagnostic and corrective work at each stage of rehabilitation: from the prenatal period and newborn stage to school age. The article also presents an algorithm for the development of predictive logopedic technology and its principles. Conclusions. 1. The analysis of data from a large sample makes it possible to predict the nature of concomitant pathology in various types of congenital cleft lip and/or palate and, on this basis, plan logopedic intervention. 2. Standard rehabilitation programs require modification, taking into account the age, the specificity of the combined congenital malformations and the social situation of the child's development. 3. The worked-out typological logopedic protocols provide a basis for personalized support, the key success factors of which are the rehabilitation potential of the family and the interdisciplinary interaction of specialists.