Архив журнала

Аннотация: В статье рассмотрена отечественная и зарубежная литература о влиянии сна на голос. Доказано, что сон является важным этиологическим фактором в развитии дисфонии, особенно у представителей голосо-речевых профессий. В статье представлен опыт работы научно-клинического отделения фониатрии ФГБУ НМИЦО ФМБА Рос-сии и Центра медицины сна МНОЦ МГУ имени М. В. Ломоносова по созданию алгоритма субъективной и объективной оценки качества голоса пациента. Разработан алгоритм оценки дисфонии и нарушения сна. Для исследования голоса применены акустический анализ голоса, традиционное фониатрическое обследование, включающее видеоларингостробоскопию, субъективные (оценка голоса обследуемыми при помощи визуально-аналоговой шкалы голоса, логопедическая экспертиза голосовой функции при помощи прослушивания аудиозаписей голоса до и после сна) и объективные (компьютерная про-грамма, позволяющая исследователям получать статистически достоверные данные о влиянии продолжительности сна, времени засыпании на качество фонации) методы оценки основных параметров голоса. Разработана 10-балльная аудио-визуальная оценочная шкала голоса, которая, по сравнению с традиционно используемой в фониатрической практике 5-балльной шкалой расстройств звучности Янагихары, позволяет осуществить более точную дифференцированную диагностику голосовых параметров. Для проведения скринингового аудио-исследования применена система «Храпофон» — уникальная разработка российских ученых, позволяющая одним непрерывным фрагментом осуществлять запись акустических феноменов до, во время и после сна. Нарушения голоса, ассоциированные с нарушениями сна, требуют мультидисциплинарного под-хода и слаженной работы команды специалистов: оториноларинголога, фониатра, логопеда-фонопеда, сомнолога и др. Лечебно-диагностические мероприятия должны быть комплексными и включать в себя как осмотр лор-органов у оториноларинголога, фониатра, обследование голосовой функции логопедом-фонопедом, так и скрининговое обследование нарушений сна. Установлено, что разработанный алгоритм комплексного обследования нарушений голоса и сна является скрининг-методом, позволяющим выявить группу лиц риска по возникновению дисфонии на фоне нарушения сна и определить персонифицированный подход к выбору тактики лечения пациентов названной категории.

Abstract: The article focuses on domestic and foreign literature on the influence of sleep upon voice. The authors argue that sleep is an important etiological factor in the ontogenesis of dysphonia, especially in people having jobs that require verbal skills. The article presents the experience of work of the scientific-clinical department of phoniatrics of the National Medical Research Center for Otorhinolaryngology of the Federal Medico-Biological Agency of Russia and the Center for Sleep Medicine of the Medical Scientific-Educational Center of the Lomonosov Moscow State University aimed to create the algorithm of subjective and objective assessment of the quality of the patient’s voice. The study uses an authored algorithm of assessment of dysphonia and sleep impairment. Voice is examined with the help of the acoustic voice analysis and the traditional phoniatric observation including videolaringostroboscopy, subjective (voice assessment by those examined via the visual-analogous voice scale and logopedic expertise of the voice function through listening to voice recordings before and after sleep) and objective (computer-assisted program allowing the researchers to get statistically reliable data about the influence of the sleep duration, time of falling asleep and the quality of phonation) methods of assessment of the main voice parameters. The authors have worked out a 10-point audio-visual voice assessment scale which, in comparison to the 5-point Yanagihara scale used in the phoniatric practice, allows the researcher to carry out a more exact differentiated diagnostics of voice parameters. To conduct a screening audio analysis, the study uses a unique system “Khrapofon” created by Russian scholars, which al-lows recording acoustic phenomena before, during and after sleep as one continuous fragment. Voice impairments associated with sleep disorders demand a multidisciplinary approach and a har-monious effort of a team of specialists: otorhinolaryngologist, phoniatritian, logopedist-phonopedist, somnologist, etc. Medico-diagnostic measures should be complex and include both examination of speech organs by an otorhino-laryngologist and phoniatritian and of voice function by a logopedist-phono-pedist and a screening observation of sleep disorders. It has been found that the algorithm of complex examination of voice and sleep disorders worked out by the authors is a screening method allowing the medical staff to single out a risk group of patients prone to dysphonia on the background of sleep disorders and to prescribe a personified approach to a certain treatment tactics for such patients.